供花 供物 のご注文 供花 供物 のご注文 必要事項をフォームにご記入の上「ご注文内容を確認する」を押してください。こちらに掲載されていないものについては、お客様のご希望に応じて特別注文を承ります。お手数ですが、お電話にてお問い合わせください。 ご注文内容（写真をクリックすると拡大画像がご覧いただけます） 商品名 単価（1基・税別） 注文数 価格 生花 ￥ 12,00015,00020,00025,00030,000 0123456 基 缶詰セット ￥ 12,00015,000 0123456 基 果物セット ￥ 12,00015,000 0123456 基 榊（さかき） ￥ 12,00015,000 0123456 基 樒（しきみ） ￥ 12,00015,00020,000 0123456 基 盛茶 ￥ 10,00012,00015,000 0123456 基 花輪 お飾りする場所に制限があります。直接お問い合わせください。 要相談 小計 内消費税 合計金額（送料別） 以下、お客さま情報をご記入ください。(※は入力必須項目です。) 葬儀日程・名入れについて 日程 ※ 年 月 日 故人名 ※ 喪主名 ※ 名札 ※ 異なる名札表示で複数手配をご希望の場合は、名札ごとにご注文ください。 連絡事項 ご注文者様情報 お名前 ※ ふりがな ※ 法人／団体名 部署 郵便番号 ※ 〒 - 住所 ※ 電話番号 ※ ご注文確定後、弊社より確認のお電話をいたしますので、確実に連絡の取れる電話番号をご入力ください。(夜間・早朝のご注文の場合、朝以降のご連絡となります) 支払い方法 ※ ---銀行振込会場で支払いその他（電話にてお伺いします） 請求先情報（上記、ご注文者様情報と異なる場合のみご記入ください） 宛名 郵便番号 〒 - 住所 電話番号
